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作为目前唯一病因明确、可防可控的癌症,宫颈癌或将成为全球首个被消除的癌症。随着世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》的发布,这一推断正在被越来越多国家认可。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授表示,消除宫颈癌,关键在于推动预防关口前移, 增加前期投入,接种HPV疫苗+宫颈癌筛查更是关键中的关键。然而目前在我国,无论是宫颈癌筛查还是疫苗接种覆盖率依旧不够。
这一观点也与21世纪经济报道、21世纪新健康研究院公布的首个《HPV疫苗消费行为调研》不谋而合——本次调研发现,随着国家对HPV疫苗的大力推广,我国HPV疫苗认知率持续上升,且适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿高,但受限于疫苗应用价值的认知偏差,以及部分适龄女疫苗选择时依旧执着“价数”形成疫苗犹豫、等待等痛点,实际接种率仍然不高。
今年年初,国家卫生健康委会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。厦门大学公共卫生学院方亚教授指出,有研究通过构建数学模型表明,若从现在开始加大防控投入,优化防控策略,尽可能地提高HPV疫苗覆盖率和宫颈癌筛查率,预计最快到2047年,我国年龄标准化宫颈癌发病率将降至4/10万,即实现WHO消除宫颈癌战略目标。
赵方辉教授也强调,HPV疫苗是预防性疫苗,没有发生病毒感染之前接种效果最好。特别是在9—14岁青少年女性群体中免疫反应较好,接种之后成本效益较好。有相关数据也显示,小龄女性接种HPV疫苗的保护效力较佳。
作为目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗,HPV疫苗所带来的价值不仅仅是降低疾病的发病,对于一个家庭的影响也十分直观。但据本次《调研》显示,仅37.1%的受访者认识到HPV疫苗对于家庭所产的价值影响。
“家庭中女性接种HPV疫苗后,会为男性提供间接保护作用。当社会中疫苗覆盖率较高时,可在人群中形成群体免疫,为未接种疫苗的人群提供间接保护。” 方教授说道,根据宫颈癌流行病学研究显示,我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期,第一个高峰期是15—24岁,第二个高峰期是40岁以上。因此,倡议符合接种条件的母女共同接种,可以筑起家庭的健康保护屏障。
更值得一提的是,国内已获批的二价HPV疫苗(包含进口和国产),针对9-14岁女性均只需接种2针,在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序,降低约三分之一的接种费用。
此外,在调研过程中,超95%的受访女性愿意为有意向接种的疫苗而等待,其中仅两成意识到等待途中的健康风险,且年龄更小的女性更容易忽略这种风险。针对这一现象,赵方辉教授表示:“在疫苗选择方面,最为关键的问题在于疫苗的可及性。在高价苗供不应求的情况下,接种者可能需要等待1—3年的时间。在此阶段,会存在免疫空白的风险。但如果选择供应充足的二价HPV苗,可以立刻实现对70%—80%宫颈癌的保护。所以,现在我们建议有什么苗就打什么苗,切忌长时间等待。”
新民晚报记者 左妍
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